Thuốc Ampicillin 500mg Ampicillin điều trị nhiễm khuẩn (Hộp 10 vỉ x 10 viên nang cứng)

Ampicillin 500mg viên nang cứng

Dạng bào chế: Viên nang cứng.

Công dụng của Ampicillin 500mg

Chỉ định

Ampicillin 500mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị viêm đường hô hấp trên do Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.
• Điều trị có hiệu quả các bệnh viêm xoang, viêm tai giữa, viêm phế quản mạn tính bộc phát và viêm nắp thanh quản do các chủng vi khuẩn nhạy cảm gây ra.
• Điều trị lậu do Gonococcus chưa kháng các penicillin, thường dùng ampicillin hoặc ampicillin + probenecid (lợi dụng tương tác làm giảm đào thải các penicillin).
• Điều trị bệnh nhiễm Listeria: vi khuẩn Listeria monocytogenes rất nhạy cảm với ampicillin.
• Điều trị nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, thường được kết hợp với aminoglycosid.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

Thuốc kê đơn, chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ.

Cách dùng Ampicillin 500mg

Ampicillin 500mg dùng đường uống. Thức ăn ảnh hưởng đến hiệu quả của ampicillin, nên tránh uống thuốc vào bữa ăn (uống trước bữa ăn 30 phút hoặc sau bữa ăn 2 giờ). Liều dùng phụ thuộc vào loại bệnh, mức độ nặng nhẹ, tuổi và chức năng thận của người bệnh; giảm liều ở người suy thận nặng.

Liều dùng

• Người lớn: liều uống thường 0,25 g – 1 g ampicillin/lần, cứ 6 giờ một lần. Với bệnh nặng, có thể uống 6 – 12 g/ngày.
• Điều trị lậu không biến chứng do những chủng nhạy cảm: thường dùng liều 2,0 – 3,5 g, kết hợp với 1 g probenecid, uống 1 liều duy nhất; với phụ nữ có thể dùng nhắc lại 1 lần nếu cần.
• Trẻ em: Thuốc này không phù hợp sử dụng cho trẻ em.
• Người suy thận: độ thanh thải creatinin 30 ml/phút hoặc cao hơn – không cần thay đổi liều thông thường ở người lớn; độ thanh thải creatinin 10 ml/phút hoặc dưới – cho liều thông thường cách 8 giờ/lần. Người bệnh chạy thận nhân tạo phải dùng thêm 1 liều ampicillin sau mỗi lần thẩm tích.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nặng của nhiễm khuẩn; với đa số nhiễm khuẩn, trừ lậu, tiếp tục điều trị ít nhất 48 – 72 giờ sau khi người bệnh hết triệu chứng. Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo; để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Quên liều

Uống thuốc càng sớm càng tốt, nhưng bỏ qua liều đã quên nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc.

Quá liều và xử trí

Trường hợp quá liều nên ngừng thuốc, điều trị triệu chứng và các biện pháp hỗ trợ. Ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận, ampicillin có thể được loại bỏ bởi sự thẩm tách máu mà không phải thẩm phân màng bụng.

Tương tác thuốc

• Các penicillin đều tương tác với methotrexat và probenecid.
• Ampicillin tương tác với alopurinol; ở người bệnh dùng ampicillin cùng với alopurinol, khả năng mẩn đỏ da tăng cao.
• Các kháng sinh kìm khuẩn như cloramphenicol, các tetracyclin, erythromycin làm giảm khả năng diệt khuẩn của ampicillin.
• Có bằng chứng in vitro của tác dụng hiệp đồng kháng khuẩn giữa ampicillin và aminoglycosid chống lại vi khuẩn ruột; tuy nhiên sự bất hoạt của aminoglycosid đã được báo cáo khi dùng chung với ampicillin trong nghiên cứu in vitro và in vivo.
• Ampicillin có thể giảm hiệu quả của thuốc uống ngừa thai có chứa estrogen và tăng đáng kể tỷ lệ chảy máu.
• Có bằng chứng in vitro sulfonamide đối kháng với ampicillin.
• Phản ứng dương tính giả có thể xảy ra trong các thử nghiệm glucose nước tiểu bằng Clinitest, dung dịch Benedict, dung dịch Fehling. Ampicillin có thể làm sai lệch nồng độ acid uric huyết thanh khi sử dụng phương pháp đông chelate.

Chống chỉ định

Cảnh báo và thận trọng

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai: Không có những phản ứng có hại đối với thai nhi.

Phụ nữ cho con bú: Ampicillin vào sữa nhưng không gây phản ứng có hại cho trẻ bú mẹ nếu sử dụng với liều điều trị bình thường.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Đặc tính dược lực học

Tương tự penicillin, ampicillin tác động vào quá trình nhân lên của vi khuẩn, ức chế sự tổng hợp mucopeptid của vách tế bào vi khuẩn. Ampicillin là kháng sinh phổ rộng có tác dụng trên cả cầu khuẩn Gram dương và Gram âm: Streptococcus, Pneumococcus và Staphylococcus không sinh penicilinase; hiệu quả trên Streptococcus beta tan huyết và Pneumococcus thấp hơn benzyl penicillin. Ampicillin cũng tác dụng trên Meningococcus và Gonococcus, có tác dụng tốt trên một số vi khuẩn Gram âm đường ruột như E. coli, Proteus mirabilis, Shigella, Salmonella, nên thường được chọn điều trị viêm nhiễm đường tiết niệu, viêm túi mật và viêm đường mật. Ampicillin không tác dụng trên Pseudomonas, Klebsiella, một số Proteus và các vi khuẩn kỵ khí (Bacteroides).

Đặc tính dược động học

Hấp thu: Ampicillin trihydrat ổn định khi có dịch tiết dạ dày có tính acid; 30 – 55% liều uống được hấp thu qua đường tiêu hóa ở người lớn nhịn ăn; thức ăn làm giảm tốc độ và mức độ hấp thu. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 1 – 2 giờ; sau khi uống liều 500 mg nồng độ đỉnh trong khoảng 3 – 6 µg/ml.
Phân bố: Ampicillin được phân bố rộng rãi, nồng độ điều trị đạt được ở dịch màng bụng, dịch màng phổi và dịch khớp; qua được nhau thai và một lượng nhỏ phân bố trong sữa mẹ; rất ít khuếch tán qua dịch não tủy trừ khi màng não bị viêm; liên kết với protein huyết tương khoảng 20%. Thời gian bán thải khoảng 1 – 1,5 giờ, có thể tăng ở trẻ chưa đầy 1 tháng tuổi, người già, người suy thận (suy thận nặng khoảng 7 – 20 giờ).
Chuyển hóa: Ampicillin được chuyển hóa thành acid penicillonic, chất này được thải trừ qua nước tiểu.
Thải trừ: Sự thải trừ qua thận xảy ra một phần bởi sự lọc cầu thận, một phần qua sự bài tiết ở ống thận; probenecid làm giảm sự thải trừ. Khoảng 20 – 40% liều uống được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi trong 6 giờ. Ampicillin bị loại bỏ khi thẩm phân máu; nồng độ trong mật cao, trải qua chu trình gan ruột và một phần bị đào thải qua phân.

Bảo quản nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng. Để xa tầm tay trẻ em. Hạn dùng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất. Tiêu chuẩn: DĐVN.