Thuốc Zitromax Azithromycin điều trị nhiễm khuẩn (Hộp 1 lọ 600mg/15ml)

Zitromax bột pha hỗn dịch uống

Dạng bào chế: bột khô, khi pha với nước tạo thành hỗn dịch màu từ trắng ngà đến vàng nâu, chứa 200 mg azithromycin/5 ml. Mỗi lọ chứa lượng bột tương đương 600 mg azithromycin trong 15 ml hỗn dịch sau khi pha.

Công dụng của Zitromax Siro

Chỉ định

Azithromycin được chỉ định để điều trị những nhiễm khuẩn gây ra bởi vi khuẩn nhạy cảm:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới bao gồm viêm phế quản và viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (CAP).
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm.
• Viêm tai giữa cấp tính.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên bao gồm viêm xoang, viêm hầu họng/viêm amidan (penicillin vẫn là thuốc thường được lựa chọn trong điều trị viêm hầu họng do Streptococcus pyogenes, bao gồm dự phòng sốt do thấp khớp).
• Ở nam giới và nữ giới, nhiễm khuẩn sinh dục không kèm bội nhiễm do Chlamydia trachomatis; bệnh hạ cam do Haemophilus ducreyi; nhiễm khuẩn đường sinh dục không kèm bội nhiễm do Neisseria gonorrhoeae không đa kháng (đã loại trừ Treponema pallidum).
• Dự phòng nhiễm phức hợp Mycobacterium avium nội bào (MAC) đơn độc hoặc phối hợp rifabutin ở bệnh nhân HIV giai đoạn tiến triển; phối hợp với ethambutol để điều trị nhiễm MAC lan truyền (DMAC).

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

Thuốc kê đơn, chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ.

Cách dùng Zitromax Siro

Lắc nhẹ lọ thuốc cho bột tơi ra. Mở nắp, thêm 9 ml nước vào lọ, lắc kỹ đến khi bột phân tán đều trong nước. Thể tích hỗn dịch tối đa có thể lấy ra là 15 ml, mỗi ml chứa 40 mg azithromycin. Lắc lại lọ thuốc trước mỗi lần sử dụng. Có thể dùng ZITROMAX pha hỗn dịch uống cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Liều dùng

Người lớn

• Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng; da/cấu trúc da không biến chứng; đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: 500 mg liều đơn Ngày 1, sau đó 250 mg/ngày vào Ngày 2 đến Ngày 5.
• Viêm hầu họng/viêm amiđan (liệu pháp bước hai); viêm xoang cấp do vi khuẩn: 500 mg/ngày trong 3 ngày, hoặc 500 mg liều đơn Ngày 1 rồi 250 mg/ngày Ngày 2-5.
• Bệnh loét vùng sinh dục (hạ cam); viêm niệu đạo/cổ tử cung không do lậu cầu: liều đơn 1 gram.
• Viêm niệu đạo/cổ tử cung do lậu cầu: liều đơn 2 gram.
• Các chỉ định khác: tổng liều 1500 mg chia 500 mg/ngày trong 3 ngày, hoặc 500 mg Ngày 1 rồi 250 mg/ngày Ngày 2-5.

Bệnh nhân nhi (từ 6 tháng tuổi trở lên)

• Viêm tai giữa cấp tính: 30 mg/kg liều đơn, hoặc 10 mg/kg/ngày trong 3 ngày, hoặc 10 mg/kg Ngày 1 rồi 5 mg/kg/ngày Ngày 2-5.
• Viêm xoang cấp do vi khuẩn: 10 mg/kg/ngày trong 3 ngày, hoặc 10 mg/kg Ngày 1 rồi 5 mg/kg/ngày Ngày 2-5.
• Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng: 10 mg/kg Ngày 1, rồi 5 mg/kg/ngày Ngày 2-5.
• Viêm hầu họng/viêm amiđan (từ 2 tuổi trở lên): 12 mg/kg/ngày trong 5 ngày.

Bảng liều nhi khoa theo cân nặng — phác đồ 5 ngày (viêm tai giữa/viêm xoang/viêm phổi cộng đồng)

Bảng liều nhi khoa theo cân nặng — phác đồ 1 ngày (viêm tai giữa, 30 mg/kg liều đơn)

Bảng liều nhi khoa — viêm hầu họng/viêm amiđan (phác đồ 5 ngày, 12 mg/kg/ngày)

Với các chỉ định khác không nêu ở trên, tổng liều tối đa khuyến nghị cho trẻ em là 1500 mg, thường dùng tổng liều 30 mg/kg (một liều duy nhất, hoặc chia 10 mg/kg/ngày trong 3 ngày, hoặc 10 mg/kg Ngày 1 rồi 5 mg/kg Ngày 2-5).

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Viêm niệu đạo không do lậu cầu và viêm cổ tử cung do C. trachomatis: liều đơn 1 gram (1000 mg).

Nhiễm khuẩn mycobacteria

Phòng ngừa nhiễm MAC lan tỏa: 1200 mg dùng tuần một lần, có thể kết hợp phác đồ rifabutin. Điều trị nhiễm MAC lan tỏa: 600 mg/ngày kết hợp ethambutol 15 mg/kg/ngày.

Các nhóm đối tượng đặc biệt

• Trẻ em: tính an toàn và hiệu quả ở trẻ dưới 6 tháng tuổi bị viêm tai giữa, viêm xoang cấp và viêm phổi cộng đồng chưa được thiết lập; ở trẻ dưới 2 tuổi bị viêm họng/viêm amiđan cũng chưa được thiết lập.
• Người cao tuổi: dùng liều giống như người lớn; dễ bị xoắn đỉnh hơn bệnh nhân trẻ.
• Suy thận: không cần điều chỉnh liều ở suy thận nhẹ đến trung bình (GFR 10-80 ml/phút); thận trọng khi GFR < 10 ml/phút.
• Suy gan: suy gan nhẹ đến trung bình dùng liều giống người có chức năng gan bình thường.

Tương tác thuốc

• Thuốc kháng acid: không nên dùng đồng thời; nồng độ đỉnh azithromycin giảm khoảng 24% dù không ảnh hưởng sinh khả dụng chung.
• Cetirizin, didanosin, efavirenz, fluconazol, indinavir, methylprednisolon, midazolam, sildenafil, terfenadin, theophyllin, triazolam, trimethoprim/sulfamethoxazole: các nghiên cứu dược động học không ghi nhận tương tác có ý nghĩa lâm sàng khi dùng cùng azithromycin.
• Digoxin và colchicine (cơ chất P-glycoprotein): dùng đồng thời macrolid có thể làm tăng nồng độ các thuốc này trong huyết thanh; cần theo dõi dấu hiệu lâm sàng và nồng độ digoxin trong và sau điều trị.
• Cyclosporin: đã có báo cáo riêng lẻ về tăng nồng độ cyclosporin khi dùng cùng azithromycin; cần thận trọng, giám sát nồng độ nếu phối hợp.
• Chống đông đường uống nhóm coumarin (warfarin): azithromycin không làm thay đổi hiệu quả chống đông của liều đơn warfarin trong nghiên cứu, nhưng đã có báo cáo hậu mãi về tăng tác dụng chống đông; nên theo dõi định kỳ thời gian prothrombin.
• Rifabutin: không ảnh hưởng nồng độ huyết tương của cả hai thuốc; đã ghi nhận giảm bạch cầu trung tính khi phối hợp (mối liên hệ nhân quả chưa xác lập).
• Nelfinavir: dùng đồng thời làm tăng nồng độ azithromycin; không cần điều chỉnh liều.
• Zidovudin: không ảnh hưởng dược động học huyết tương/thải trừ thận của zidovudin, nhưng làm tăng nồng độ zidovudin phosphorylat (chất chuyển hóa có hoạt tính) trong bạch cầu đơn nhân; ý nghĩa lâm sàng chưa rõ. Azithromycin không có tương tác đáng kể qua hệ cytochrom P450 gan như erythromycin.
• Atorvastatin: dùng đồng thời liều thấp không làm thay đổi nồng độ huyết tương của atorvastatin.

Chống chỉ định

Cảnh báo và thận trọng

Bảo quản dưới 30°C với cả bột khô và thuốc đã pha thành hỗn dịch. Để xa tầm tay trẻ em.