Viên nén Valgesic 10 Hydrocortison 10 mg chống viêm, chống dị ứng, điều trị suy thượng thận (Hộp 10 vỉ x 10 viên nén)

Valgesic 10 viên nén

Dạng bào chế: Viên nén. Mô tả: viên nén tròn, màu trắng, có rãnh ngăn ở 1 mặt, bề mặt viên nhẵn bóng, cạnh và thành viên lành lặn.

Công dụng của Valgesic 10

Chỉ định

Valgesic 10 được chỉ định trong các trường hợp:

• Rối loạn nội tiết: suy vỏ thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát, tăng sản vỏ thượng thận bẩm sinh, viêm tuyến giáp không có mủ, tăng calci máu liên quan đến ung thư.
• Rối loạn thấp khớp (điều trị bổ trợ ngắn hạn): viêm khớp vảy nến, viêm khớp dạng thấp (kể cả viêm khớp dạng thấp thiếu niên), viêm cột sống dính khớp, viêm bao hoạt dịch cấp và bán cấp, viêm bao gân cấp tính không đặc hiệu, viêm khớp gút cấp tính, viêm xương khớp sau chấn thương, viêm mỏm trên lồi cầu, viêm hoạt dịch xương khớp.
• Bệnh collagen (trong đợt cấp hoặc là liệu pháp duy trì trong các trường hợp được chọn): bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm cơ tim cấp tính, viêm đa cơ hệ thống (viêm đa cơ).
• Bệnh da liễu: bệnh Pemphigus, viêm da bóng nước dạng Herpes, ban đỏ đa dạng nghiêm trọng (hội chứng Stevens-Johnson), viêm tróc vảy, bệnh vảy nến nặng và viêm da tiết bã nặng.
• Các tình trạng dị ứng nặng hoặc khó chữa không kiểm soát được bằng các phương pháp điều trị thông thường: viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm, hen phế quản, viêm da tiếp xúc, viêm da dị ứng, bệnh huyết thanh, viêm da thần kinh khu trú nặng.
• Bệnh mắt: các quá trình viêm và dị ứng cấp tính và mạn tính nghiêm trọng liên quan đến mắt và các phần phụ (viêm kết mạc dị ứng, viêm giác mạc, loét rìa giác mạc do dị ứng, viêm màng bồ đào và viêm mống mắt thể mi, viêm màng mạch võng mạc, viêm dây thần kinh thị giác, viêm hắc mạc giao cảm).
• Bệnh hô hấp: bệnh sarcoid (có triệu chứng), hội chứng Loeffler không kiểm soát được bằng biện pháp khác, bệnh berylliosis, bệnh lao phổi bùng phát hoặc lan tỏa (dùng đồng thời với hóa trị liệu chống lao thích hợp), viêm phổi hít.
• Rối loạn huyết học: ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn ở người lớn, giảm tiểu cầu thứ phát ở người lớn, thiếu máu tan máu mắc phải (tự miễn), thiếu máu nguyên hồng cầu, thiếu máu giảm sản bẩm sinh (hồng cầu).
• Bệnh ung thư (để kiểm soát giảm nhẹ): bệnh bạch cầu và u lympho ở người lớn, bệnh bạch cầu cấp tính ở trẻ em.
• Các tình trạng phù: để gây bài niệu hoặc làm giảm protein niệu trong hội chứng thận hư không kèm urê huyết, loại vô căn hoặc do bệnh lupus ban đỏ.
• Bệnh đường tiêu hóa: viêm loét đại tràng, viêm ruột từng vùng.
• Bệnh xơ cứng rải rác: kiểm soát đợt cấp hoặc đợt bùng phát.
• Bệnh hệ thần kinh: phù não liên quan đến khối u não hoặc điều trị phẫu thuật thần kinh, các đợt cấp tính trầm trọng của bệnh xơ cứng rải rác.
• Kiểm soát sốc: trong sốc thứ phát do suy vỏ thượng thận đã được chẩn đoán hoặc nghi ngờ.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

Thuốc kê đơn, chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ.

Cách dùng Valgesic 10

Thuốc dùng đường uống. Nên dùng hydrocortison vào buổi sáng để tương tự nhịp tiết cortisol tự nhiên của cơ thể. Liều dùng phải được điều chỉnh để đạt được hiệu quả mong muốn và không được giảm liều đột ngột; khi đã đạt được hiệu quả điều trị mong muốn, liều dùng hàng ngày phải được giảm dần cho đến liều duy trì thấp nhất hoặc cho đến khi ngừng thuốc.

Liều dùng

• Liều ban đầu: có thể thay đổi từ 20 đến 240 mg hydrocortison một ngày tùy thuộc vào tình trạng bệnh và đáp ứng điều trị của từng cá nhân. Trong một số bệnh, liều khởi đầu cao hơn có thể cần thiết; với các bệnh cấp tính đe dọa tính mạng, liều cao hơn có thể được sử dụng ban đầu.
• Liều duy trì: có thể thấp hơn liều khởi đầu, thường là 20 – 40 mg hydrocortison mỗi ngày, tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân. Để giảm thiểu tác dụng phụ, nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.
• Bệnh mạn tính, điều trị dài ngày: có thể cân nhắc dùng liều cách nhật để giảm tác dụng phụ. Khi có một đợt cấp tính của bệnh mạn tính, có thể tăng liều hydrocortison trong thời gian ngắn, sau đó giảm dần về liều duy trì.
• Tình huống stress (phẫu thuật, nhiễm trùng): có thể cần phải tăng liều hydrocortison.

Khi cần ngừng thuốc, nên giảm liều từ từ để tránh các triệu chứng cai thuốc. Nếu dùng hydrocortison trong thời gian dài, có thể gây ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận (HPA); không nên ngừng thuốc đột ngột.

Tương tác thuốc

• Thuốc đối kháng insulin / thuốc điều trị đái tháo đường: corticosteroid có thể làm giảm tác dụng của insulin và làm tăng đường huyết, cần điều chỉnh liều thuốc điều trị đái tháo đường.
• Thuốc chống đông máu: corticosteroid có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của thuốc chống đông máu, cần theo dõi các chỉ số đông máu.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): dùng đồng thời có thể tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa.
• Thuốc cảm ứng enzym gan (rifampicin, phenytoin, phenobarbital, carbamazepin): có thể làm tăng chuyển hóa corticosteroid, làm giảm tác dụng; cần điều chỉnh liều corticosteroid.
• Thuốc ức chế enzym gan (ketoconazol, itraconazol, erythromycin, clarithromycin, ritonavir): có thể làm giảm chuyển hóa corticosteroid, làm tăng tác dụng; cần điều chỉnh liều corticosteroid.
• Thuốc lợi tiểu thải kali, thuốc giãn phế quản beta-2: dùng đồng thời có thể tăng nguy cơ hạ kali máu.
• Thuốc giãn cơ / thuốc ức chế thần kinh cơ: corticosteroid có thể kéo dài tác dụng của thuốc giãn cơ; đã có báo cáo bệnh cơ cấp tính khi dùng đồng thời liều cao corticosteroid với thuốc chẹn thần kinh cơ, và sự đối kháng tác dụng ức chế thần kinh cơ của pancuronium và vecuronium.
• Thuốc kháng cholinesterase: steroid có thể làm giảm tác dụng trong bệnh nhược cơ; sử dụng đồng thời có thể gây suy nhược nghiêm trọng ở bệnh nhân nhược cơ.
• Amphotericin B: dùng đồng thời có thể tăng nguy cơ suy tim sung huyết. Glycosid tim: dùng đồng thời có thể tăng nguy cơ loạn nhịp tim. Thuốc điều trị huyết áp: corticosteroid có thể làm tăng huyết áp, cần điều chỉnh liều.
• Isoniazid: nồng độ isoniazid trong huyết thanh có thể giảm khi dùng đồng thời.

Chống chỉ định

Cảnh báo và thận trọng

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai: không nên sử dụng corticosteroid trong thời kỳ mang thai, trừ khi lợi ích cho mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Corticosteroid có thể làm giảm trọng lượng khi sinh.

Phụ nữ cho con bú: cần thận trọng khi dùng corticosteroid trong thời kỳ cho con bú. Glucocorticoid được tiết vào sữa mẹ và có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ sơ sinh.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Corticosteroid có thể gây các tác dụng không mong muốn như chóng mặt, nhức đầu, rối loạn tâm trạng; bệnh nhân cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc nếu bị ảnh hưởng.

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng và độ ẩm. Để xa tầm tay trẻ em. Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.