Viên nén Spiromide Searle điều trị phù (suy tim, xơ gan), cao huyết áp, hội chứng thận hư (Hộp 2 vỉ x 10 viên nén)

Thành phần công thức thuốc

Mỗi viên nén chứa:

Dạng bào chế: Viên nén. Quy cách: Hộp carton x 2 vỉ Alu/PVC x 10 viên (20 viên nén).

Chỉ định

• Tình trạng phù đặc biệt khi có cường Aldosterone thứ phát.
• Phù và cổ trướng do suy tim và xơ gan.
• Điều trị cao huyết áp phải dùng thuốc lợi tiểu mức nhẹ đến vừa.
• Hội chứng thận hư khi việc điều trị bệnh lý cơ bản, hạn chế uống nước và ăn muối, đồng thời dùng các thuốc lợi tiểu khác không đạt hiệu quả mong muốn.

Cách dùng – Liều dùng

Uống từ 1 đến 4 viên/ngày (tương đương 50-200 mg Spironolactone và 20-80 mg Furosemide) tùy theo đáp ứng của bệnh nhân.

Tác dụng tối đa xảy ra sau vài ngày dùng thuốc.

Quá liều

Quá liều Spironolactone: Gây ngủ lim, lú lẫn tinh thần, buồn nôn, nôn, chóng mặt, tiêu chảy. Tăng K⁺ máu và hạ Na⁺ máu hiếm thấy xảy ra cấp tính. Triệu chứng thường mất khi ngưng thuốc, bù dịch và điện giải, điều trị tăng K⁺ máu thích hợp.

Quá liều Furosemide: Liều cao có thể gây mất dịch và điện giải nặng gây giảm thể tích nội mạch, có thể gây tụt huyết áp thể đứng và giảm độ lọc cầu thận. Giảm thể tích do Furosemide sẽ hoạt hóa hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone và bằng cách này K⁺ càng mất nhiều qua nước tiểu.

Xử trí: Bổ sung NaCl và nước; nếu cần, truyền tĩnh mạch.

Tương tác thuốc

• Furosemide và salicylate: Cạnh tranh ở vị trí bài tiết ở thận, bệnh nhân dùng liều cao salicylate có thể bị ngộ độc salicylate.
• Furosemide với tubocurarine/succinylcholine: Đối kháng tác dụng tubocurarine, tăng cường tác dụng succinylcholine.
• Norepinephrine: Cả spironolactone và furosemide làm giảm đáp ứng thành mạch đối với norepinephrine. Thận trọng khi dùng ở bệnh nhân phải gây mê toàn thân hoặc gây tê tại chỗ.
• Lithium: Thanh thải thận lithium bị giảm do Furosemide, tăng nguy cơ ngộ độc lithium.
• Cephaloridine: Không dùng đồng thời với Furosemide (tăng độc tính trên thận).

Chống chỉ định

Thận trọng

Dược lý

Dược lực học: Spironolactone: Là chất ức chế cạnh tranh sự kết hợp của Aldosterone với thụ thể của nó. Vị trí hoạt động quan trọng là ống thận xa, nơi nó kết hợp với Aldosterone hòa tan trong bào tương để tạo thành phức hợp bất hoạt. Biểu hiện hàng loạt chuỗi phản ứng sinh hóa dẫn đến tổng hợp các protein có hoạt tính sinh lý, gây lợi tiểu và hạ áp. Spironolactone là lactone steroid quan trọng nhất trong ứng dụng lâm sàng; thuốc hoạt động như một thuốc lợi tiểu và hạ áp do tác động ức chế giữ Na⁺ của Aldosterone, và ức chế một phần sự sinh tổng hợp Aldosterone của thượng thận.

Furosemide: Là dẫn xuất của acid anthranilic, nhóm thuốc lợi tiểu quai. Furosemide có tác dụng lợi tiểu bằng cách: phong tỏa cơ chế đồng vận chuyển ở nhánh lên của quai Henle, tăng thải trừ Na⁺, K⁺, Cl⁻, kéo theo nước nên lợi niệu; tăng lưu lượng máu qua thận, tăng độ lọc cầu thận, và giãn mạch thận, phân phối lại máu có lợi cho các vùng sâu ở vỏ thận, kháng ADH tại ống lượn xa, giãn tĩnh mạch, giảm ứ máu ở phổi, giảm áp suất thất trái; tăng đào thải Ca²⁺, Mg²⁺ và làm giảm Ca²⁺, Mg²⁺ máu.

Dược động học: Spironolactone: Sự hấp thu bằng đường uống có thể thay đổi vì thuốc ít tan trong nước. Dùng thuốc sau ăn sẽ tăng hấp thu, có thể làm chậm quá trình làm trống dạ dày, thức ăn thúc đẩy sự phân hủy thuốc và cải thiện hòa tan thuốc.

Bảo quản dưới 30°C. Tránh ẩm, lạnh, quá nóng và ánh sáng.