Viên nén phóng thích có kiểm soát Diamicron MR 30mg Gliclazide 30mg Servier điều trị tiểu đường (Hộp 2 vỉ x 30 viên nén phóng thích có kiểm soát)

•

Giá đã bao gồm thuế. Phí vận chuyển và các chi phí khác (nếu có) sẽ được thể hiện khi đặt hàng.

Chọn số lượng

Tư vấn ngay Gửi đơn thuốc

Quy cách Hộp 2 vỉ x 30 viên nén phóng thích có kiểm soát

Thành phần Gliclazide 30mg

Nhà sản xuất Les Laboratoires Servier Industrie

Số đăng ký VN-20549-17

Nước sản xuất Pháp

Mô tả ngắn Thuốc Diamicron MR 30mg chứa Gliclazide 30mg dạng phóng thích có kiểm soát, điều trị đái tháo đường tuýp 2.

Hạn sử dụng 36 tháng

Đổi trả trong 30 ngày kể từ ngày mua hàng

Miễn phí 100% đổi thuốc

Miễn phí vận chuyển theo chính sách giao hàng

Viên nén phóng thích có kiểm soát Diamicron MR 30mg Gliclazide 30mg Servier là gì?

Thành phần

Diamicron MR 30mg Gliclazide 30mg Viên nén phóng thích có kiểm soát

Thành phần	Hàm lượng	Ghi chú
Gliclazide (dưới dạng bào chế phóng thích có kiểm soát)	30mg	Hoạt chất
calci hydrogen phosphat dihydrate, maltodextrin, hypromellose, magnesi stearate, silica khan dạng keo	vừa đủ	Tá dược

Công dụng

Chỉ định

Diamicron MR 30mg Gliclazide 30mg được chỉ định trong các trường hợp:

Đái tháo đường không phụ thuộc insulin (đái tháo đường tuýp 2) ở người lớn, khi chế độ dinh dưỡng, thể dục và giảm cân đơn thuần không đủ để kiểm soát đường huyết.

Cách dùng

Liều dùng

Liều hàng ngày có thể thay đổi từ 1 đến 4 viên mỗi ngày, nghĩa là từ 30 tới 120mg dùng đường uống một lần lúc ăn sáng. Nên nuốt cả viên thuốc. Nếu quên uống một liều, không được tăng liều ở lần uống tiếp sau đó. Tương tự như ở các thuốc hạ đường huyết khác, liều dùng cần được điều chỉnh theo mức đáp ứng chuyển hoá của từng bệnh nhân cụ thể (mức glucose huyết, HbA1c). Liều khởi đầu: Liều khởi đầu được khuyến cáo là 30mg mỗi ngày. Nếu mức glucose huyết được kiểm soát hiệu quả, mức liều này có thể được dùng để điều trị duy trì. Nếu mức glucose huyết không được kiểm soát đầy đủ, cần tăng liều tới 60, 90 hoặc 120mg mỗi ngày ở bước điều trị kế tiếp. Khoảng thời gian giữa mỗi lần tăng liều tối thiểu là 1 tháng trừ trường hợp bệnh nhân có mức glucose huyết không giảm sau hai tuần điều trị. Trong trường hợp đó, liều dùng có thể tăng lên ở thời điểm cuối của tuần điều trị thứ hai. Liều tối đa khuyến cáo hàng ngày là 120mg. Chuyển từ dùng viên nén Diamicron 80mg sang dạng viên phóng thích có kiểm soát Diamicron MR: 1 viên Diamicron 80mg có thể tương đương với 1 viên Diamicron MR. Do đó việc chuyển đổi sử dụng có thể được tiến hành miễn là kiểm soát thận trọng đường huyết. Chuyển đổi từ các thuốc chống đái tháo đường dùng đường uống khác sang Diamicron MR: Diamicron MR có thể được dùng để thay thế các thuốc chống đái tháo đường dùng đường uống khác. Liều và thời gian bán thải của các thuốc chống đái tháo đường dùng trước đó cần được xem xét khi chuyển sang dùng Diamicron MR. Nhìn chung, không cần giai đoạn tiếp khi chuyển thuốc. Nên khởi đầu dùng với liều 30mg và nên điều chỉnh liều để phù hợp với đáp ứng glucose huyết của bệnh nhân. Khi chuyển từ một thuốc hạ đường huyết nhóm sulfonylurea với thời gian bán thải kéo dài, giai đoạn không điều trị thuốc trong vài ngày có thể là cần thiết để tránh tác dụng cộng thêm của hai thuốc, mà có thể tác dụng gây ra hạ đường huyết. Quy trình liều khởi đầu dùng 30mg/ngày, sau đó là sự tăng dần từng bước liều dùng, tùy theo đáp ứng chuyển hoá của bệnh nhân. Phối hợp điều trị với các thuốc chống đái tháo đường khác: Diamicron MR có thể được dùng phối hợp với các thuốc biguanide, các thuốc ức chế alpha glucosidase hoặc insulin.

Quá liều

và cách xử trí:

Việc dùng quá liều thuốc nhóm sulfonylurea có thể gây ra hạ đường huyết. Các triệu chứng nhẹ của hạ đường huyết, không kèm mất ý thức hoặc các dấu hiệu thần kinh, cần được điều chỉnh bằng cách nạp carbon hydrat, điều chỉnh liều và/hoặc thay đổi chế độ ăn kiêng. Kiểm soát chặt chẽ cần được duy trì cho tới khi bác sĩ chắc chắn rằng bệnh nhân đã ra khỏi tình trạng nguy hiểm. Phản ứng hạ đường huyết nghiêm trọng, kèm hôn mê, co giật hoặc những rối loạn thần kinh khác có thể xảy ra và cần được xử trí như trường hợp cấp cứu, cần đưa bệnh nhân tới bệnh viện ngay lập tức. Nếu tình trạng hôn mê hạ đường huyết được phát hiện hoặc nghi ngờ xảy ra, bệnh nhân cần được tiêm tĩnh mạch nhanh 50ml dung dịch glucose nồng độ cao (20% tới 30%). Sau đó nên truyền liên tục dung dịch glucose nồng độ loãng hơn (10%) với tốc độ duy trì mức glucose huyết trên 1g/l. Bệnh nhân nên được kiểm soát chặt chẽ và, tùy thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân sau thời điểm này, bác sĩ sẽ quyết định liều có cần tiếp tục kiểm soát hay không. Tiến hành thẩm tách cho bệnh nhân là không có tác dụng do có liên kết mạnh mẽ giữa gliclazide với protein.

Tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn thường xuất hiện với gliclazide là hạ đường huyết.
Tương tự các thuốc nhóm sulfonylurea, việc điều trị với Diamicron MR có thể gây hạ đường huyết, nếu thời gian ăn không điều độ và, đặc biệt, nếu bỏ bữa ăn.
Các triệu chứng của sự hạ đường huyết có thể xảy ra là: đau đầu, đói dữ dội, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, lo lắng, hung hãn, kém tập trung, giảm nhận thức và phản ứng chậm, suy nhược, bối rối, rối loạn thị giác và rối loạn khả năng nói, chứng mất ngôn ngữ, run, chứng liệt nhẹ, rối loạn cảm giác, chóng mặt, cảm giác bất lực, mất khả năng tự điều chỉnh, mê sảng, co giật, thở nông, nhịp tim chậm, buồn ngủ và mất ý thức, có khả năng dẫn đến hôn mê và gây tử vong.
Ngoài ra, có thể quan sát thấy các dấu hiệu của điều hoà ngược hệ giao cảm bao gồm: đổ mồ hôi, da lạnh, lo lắng, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, đánh trống ngực, đau thắt ngực và loạn nhịp tim.
Thông thường, các triệu chứng sẽ mất đi sau khi nạp carbon hydrat (đường). Tuy nhiên, các viên ngọt nhân tạo không có tác dụng gì. Các nghiên cứu với các thuốc khác thuốc nhóm sulfonylurea cho thấy giảm đường huyết có thể tái diễn ngay cả khi các biện pháp có bằng chứng hiệu quả đã được tiến hành. Nếu cơn hạ đường huyết nặng hoặc kéo dài, thậm chí đã được kiểm soát tạm thời bằng cách nạp đường, việc điều trị cấp cứu hoặc nhập viện ngay lập tức vẫn được yêu cầu.
Rối loạn tiêu hoá, bao gồm triệu chứng đau bụng, buồn nôn, nôn, khó tiêu, tiêu chảy và táo bón đã được báo cáo: nếu những triệu chứng này xảy ra, chúng có thể được phòng tránh hoặc giảm thiểu ảnh hưởng nếu gliclazide được dùng lúc ăn sáng.
Những tác dụng không mong muốn hiếm gặp hơn:
Rối loạn về da và mô dưới da: ban da, ngứa, nổi mề đay, phù mạch, ban đỏ, ban sẩn trên da, phỏng giộp (như hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc và rối loạn da bọng nước tự miễn), và ngoại lệ, phát ban kèm với tăng bạch cầu và hội chứng toàn thân (DRESS).
Rối loạn về máu và hệ bạch huyết: Thay đổi về huyết học hiếm khi xảy ra, có thể bao gồm thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt. Những triệu chứng này nhìn chung có thể hồi phục khi ngưng dùng thuốc.
Rối loạn gan-mật: tăng nồng độ enzym gan (AST, ALT, alkaline phosphatase), viêm gan (báo cáo riêng lẻ). Dừng thuốc nếu xuất hiện triệu chứng vàng da ứ mật.
Rối loạn về mắt: Rối loạn thị giác thoáng qua có thể xảy ra đặc biệt khi khởi đầu điều trị, do sự thay đổi về nồng độ glucose huyết.
Tác dụng không mong muốn thuộc phân nhóm thuốc:
Tương tự các thuốc khác thuốc nhóm sulfonylurea, những biến cố bất lợi sau đây đã được ghi nhận: các trường hợp giảm hồng cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tan huyết, giảm toàn thể huyết cầu, viêm mạch dị ứng, hạ natri máu, tăng enzym gan và thậm chí suy chức năng gan (ví dụ ứ mật và vàng da) và viêm gan – triệu chứng này có thể thoái lui khi ngưng dùng thuốc sulfonylurea hoặc dẫn tới suy gan đe dọa đến tính mạng trong một vài trường hợp cá biệt.

Lưu ý

Tương tác thuốc

Các thuốc có thể gây giảm mức glucose huyết:
Phối hợp không được khuyên dùng:
Phenylbutazone (dùng đường toàn thân): tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylurea (thay thế liên kết với protein huyết tương và/hoặc giảm sự thải trừ của chúng). Việc lựa chọn một thuốc chống viêm khác sẽ thích hợp hơn, hoặc cảnh báo bệnh nhân và nhấn mạnh vào tầm quan trọng của việc tự kiểm soát. Nếu cần thiết, điều chỉnh liều trong và sau quá trình điều trị bằng thuốc chống viêm.
Rượu: làm tăng phản ứng giảm đường huyết (do ức chế các phản ứng bù), điều này có thể dẫn tới tình trạng hôn mê hạ đường huyết. Tránh uống rượu hoặc các thuốc có chứa cồn.
Phối hợp cần thận trọng: Do nguy cơ làm giảm mức glucose huyết và hạ đường huyết có thể xảy ra khi một trong số thuốc sau được sử dụng: Các thuốc chống đái tháo đường khác (insulin, acarbose, metformin, thiazolidinedione, thuốc ức chế dipeptidyl peptidase-4, chất đối kháng thụ thể GLP-1), thuốc chẹn kênh beta, fluconazole, thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin (captopril, enalapril), chất đối kháng thụ thể H2, các thuốc IMAO, các thuốc nhóm sulfonamid, clarithromycin và thuốc chống viêm non-steroid.
Các thuốc có thể gây tăng mức glucose huyết:
Phối hợp không được khuyên dùng:
Danazol: tác động gây đái tháo đường của danazol. Nếu không thể tránh sử dụng hoạt chất này, cần cảnh báo bệnh nhân và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát lượng glucose trong nước tiểu và máu.
Phối hợp cần thận trọng:
Chlorpromazine (thuốc an thần kinh): liều cao (>100mg chlorpromazine mỗi ngày) làm tăng mức glucose huyết (giảm giải phóng insulin). Cần cảnh báo bệnh nhân và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát đường huyết. Có thể cần điều chỉnh liều thuốc chống đái tháo đường trong và sau khi điều trị bằng thuốc an thần kinh.
Glucocorticoid (dùng đường toàn thân và dùng tại chỗ: trong khớp, hấp thu qua da và qua đường trực tràng) và tetracosactrin: làm tăng nồng độ glucose huyết kèm khả năng bị nhiễm toan ceton (giảm sự dung nạp carbon hydrat do các thuốc glucocorticoid). Cần cảnh báo bệnh nhân và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát glucose huyết, đặc biệt ở thời điểm khởi đầu điều trị.
Ritodrine, salbutamol, terbutaline: (dùng đường tĩnh mạch) Làm tăng mức glucose huyết do tác động đối kháng beta-2. Cần nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát mức glucose huyết. Nếu cần, chuyển sang dùng insulin.
Các chế phẩm Saint John’s Wort (Hypericum perforatum): Nồng độ gliclazide bị giảm do Saint John’s Wort. Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát glucose máu.
Các thuốc có thể gây ra rối loạn đường huyết:
Fluoroquinolone: trong trường hợp sử dụng đồng thời Diamicron MR và fluoroquinolone, bệnh nhân nên được cảnh báo nguy cơ rối loạn đường huyết và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát glucose máu.
Phối hợp cần cẩn nhắc:
Liệu pháp chống đông (Warfarin…): Các thuốc nhóm sulfonylurea có thể dẫn tới nguy cơ chống đông máu trong quá trình dùng đồng thời. Việc điều chỉnh thuốc chống đông có thể là cần thiết.