Viên nén bao phim Clopidogrel 75mg Davipharm Chống kết tập tiểu cầu, dự phòng huyết khối (Hộp 2 vỉ x 14 viên nén bao phim)

Thành phần công thức thuốc

Mỗi viên nén bao phim chứa:

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Chỉ định

• Làm giảm hay dự phòng các biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch (nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tai biến mạch máu não) ở bệnh nhân có tiền sử xơ vữa động mạch biểu hiện bởi nhồi máu cơ tim (trong thời gian vài ngày đến dưới 35 ngày), đột quỵ thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng) hay bệnh động mạch ngoại biên đã được xác định.
• Dùng kết hợp với Aspirin ở bệnh nhân bị hội chứng đau thắt ngực không ổn định hay nhồi máu cơ tim không có sóng Q.

Cách dùng

Uống trọn viên thuốc với một ly nước. Có thể uống trong hoặc ngoài bữa ăn.

Liều dùng

• Người trưởng thành và người già: 1 viên (75 mg) x 1 lần/ngày.
• Bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định hay nhồi máu cơ tim không có sóng Q: Khởi đầu 4 viên (300 mg)/ngày đầu tiên. Sau đó tiếp tục liều 75 mg/ngày, kết hợp với Aspirin 75-325 mg/ngày.
• Chưa có dữ liệu về sự an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Quá liều và cách xử trí

Ở người khỏe mạnh, không thấy tác dụng phụ khi dùng liều duy nhất 600 mg. Thời gian chảy máu tăng 1,7 lần so với dùng liều 75 mg/ngày.

Biểu hiện ngộ độc cấp tính: Nôn mửa, kiệt sức, khó thở và chảy máu đường tiêu hóa.

Cách xử trí: Hiện chưa có thuốc giải độc. Truyền tiểu cầu kịp thời có thể làm đảo ngược tác động dược học của Clopidogrel.

Quên liều

Dùng thuốc ngay khi nhớ ra. Nếu gần liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên. Không dùng liều gấp đôi.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

Tương tác thuốc

• Cần thận trọng khi dùng phối hợp với Aspirin, thuốc kháng viêm không steroid, heparin, thuốc tan huyết khối vì khả năng tăng nguy cơ chảy máu.
• Không nên dùng kết hợp với Warfarin vì có thể tăng mức độ chảy máu.
• Clopidogrel ức chế cytochrom P450 CYP2C19: ảnh hưởng đến các thuốc chuyển hóa bởi enzym này (Phenytoin, Corticoid, Propranolol…).
• Thuốc ức chế bơm proton (PPIs) có thể làm giảm tác dụng chống kết tập tiểu cầu. Chỉ nên kết hợp khi thật cần thiết.

Chống chỉ định

Thận trọng

Dược lý

Dược lực học: Clopidogrel là thuốc chống kết tập tiểu cầu, tác động bằng sự biến đổi không hồi phục thụ thể ADP tiểu cầu. Nhờ tác dụng ngăn ngừa sự kết dính tiểu cầu, Clopidogrel làm giảm nguy cơ thành lập cục máu đông (huyết khối) trong lòng mạch máu bị xơ cứng (xơ vữa động mạch), từ đó làm giảm các biến cố do huyết khối như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, tử vong.

Dược động học: Clopidogrel là dạng tiền chất, sau khi dùng liều uống lặp lại 75 mg/ngày được hấp thu nhanh chóng và chuyển hóa chủ yếu ở gan thành hai dạng: dạng có hoạt tính (dẫn chất Thiol) gắn kết không hồi phục với thụ thể ADP tiểu cầu, và dạng không hoạt tính (dẫn xuất Acid Carboxylic) chiếm khoảng 85% thành phần thuốc chuyển hóa lưu hành trong huyết tương. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa chính là 8 giờ. Bài tiết 50% qua nước tiểu và 46% qua phân.

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.