Siro Daleston-D Dược Hà Nam (Betamethason, Dexclorpheniramin) chống dị ứng, hen phế quản (Hộp 1 chai 75ml)

Daleston-D siro

Dạng bào chế: Siro, dạng dung dịch sánh, màu vàng cam.

Daleston-D được chỉ định trong các trường hợp:

• Chống dị ứng khi cần đến liệu pháp Corticoid
• Điều trị hen phế quản mạn, viêm phế quản dị ứng, viêm mũi dị ứng
• Điều trị viêm da dị ứng, viêm da thần kinh, viêm da tiếp xúc, mề đay

Daleston-D siro

Điều trị hen phế quản mạn, viêm phế quản dị ứng, viêm mũi dị ứng:

• Uống 2 – 3 lần/ngày
• Trẻ em từ 2 – 6 tuổi: 2,5 ml/lần, không vượt quá 7,5 ml/ngày
• Trẻ em từ 6 – 12 tuổi: 2,5 – 5 ml/lần, không vượt quá 15 ml/ngày
• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 5 – 10 ml/lần, không vượt quá 30 ml/ngày

Điều trị viêm da dị ứng, viêm da thần kinh, viêm da tiếp xúc, mề đay:

• Uống 2 – 3 lần/ngày, liều tương tự như trên

Lưu ý:

• Liều lượng cho trẻ em cần dựa vào độ nghiêm trọng của bệnh và đáp ứng của bệnh nhân.
• Các triệu chứng tiêu hóa có thể giảm nhẹ nếu uống thuốc cùng thức ăn hoặc sữa.
• Khi đạt đáp ứng mong muốn, cần giảm liều dần cho tới khi đạt mức thấp nhất duy trì được đáp ứng lâm sàng.
• Khi điều trị kéo dài, cần ngưng Betamethason dần dần từng bước một.

Tương tác thuốc

• Không sử dụng cho bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO)
• Paracetamol: tăng nguy cơ nhiễm độc gan khi dùng liều cao hoặc kéo dài với Corticosteroid
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng: có thể làm tăng rối loạn tâm thần do Corticosteroid
• Thuốc chống đái tháo đường uống/insulin: cần điều chỉnh liều
• Glycosid digitalis: tăng khả năng loạn nhịp tim
• Phenobarbiton, Phenytoin, Rifampicin, Ephedrin: giảm tác dụng Corticosteroid
• NSAID: tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa
• Rượu, thuốc an thần gây ngủ: tăng tác dụng ức chế TKTW của Dexclorpheniramin
• Thuốc chống đông Coumarin: cần điều chỉnh liều

Quá liều

Betamethason: Các tác dụng toàn thân do quá liều Corticosteroid trường diễn bao gồm: giữ Natri và nước, tăng thèm ăn, huy động Calci và Phospho kèm theo loãng xương, tăng đường huyết, suy thượng thận, rối loạn tâm thần, yếu cơ.
Dexclorpheniramin maleat: Dấu hiệu quá liều gồm trầm cảm và kích thích thần kinh trung ương (đặc biệt ở trẻ em), chóng mặt, ù tai, mất điều hòa, nhìn mờ, hạ huyết áp.
Xử trí: theo dõi điện giải đồ, chú ý cân bằng Natri và Kali. Trong trường hợp nhiễm độc mạn, ngưng thuốc từ từ.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với Betamethason hoặc các Corticoid khác và Dexclorpheniramin.
• Người bệnh bị đái tháo đường, tâm thần, nhiễm khuẩn nặng, nhiễm virus, nhiễm nấm toàn thân.
• Trẻ em dưới 2 tuổi.
• Người bệnh có triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt, bí tiểu tiện.
• Bệnh nhân tăng nhãn áp.

Thận trọng

• Phải dùng Corticosteroid liều thấp nhất có thể. Khi giảm liều phải giảm dần từng bước.
• Thận trọng: suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim mới mắc, tăng huyết áp, đái tháo đường, động kinh, glaucom, thiểu năng tuyến giáp, suy gan, loãng xương, loét dạ dày, suy thận.
• Nguy cơ thủy đậu và Herpes zoster nặng tăng ở người không có khả năng đáp ứng miễn dịch khi dùng Corticosteroid.
• Không được dùng vaccin sống trong khi đang dùng Corticoid liều cao và ít nhất 3 tháng sau.
• Bệnh nhân lớn tuổi: hạ huyết áp tư thế, buồn ngủ, táo bón, bí tiểu; tránh uống rượu.
• Ức chế sự phát triển của trẻ sơ sinh và trẻ em có thể xảy ra.
• Phụ nữ có thai: cân nhắc lợi ích và nguy cơ. Đã ghi nhận giảm cân ở trẻ sơ sinh khi mẹ dùng Corticoid dài hạn.
• Phụ nữ cho con bú: thuốc bài xuất vào sữa mẹ, có hại cho trẻ nhỏ, ức chế sự phát triển.
• Cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc do thuốc có khả năng gây buồn ngủ.

Dược lý

Dược lực học:
Betamethason là Corticosteroid tổng hợp có tác dụng chống viêm rất mạnh, kèm theo tác dụng chuyển hóa muối nước không đáng kể. 0,75 mg Betamethason tương đương khoảng 5 mg Prednisolon. Thuốc có tác dụng chống viêm, chống thấp khớp, chống dị ứng, và liều cao có tác dụng ức chế miễn dịch.
Dexclorpheniramin maleat là kháng histamin dẫn xuất của Propylamin, ức chế cạnh tranh với histamin tại thụ thể H₁.

Dược động học:
Betamethason dễ được hấp thu qua đường tiêu hóa, phân bố nhanh chóng vào tất cả các mô. Thuốc qua nhau thai và bài xuất vào sữa mẹ. Tỷ lệ liên kết protein huyết tương khoảng 60%. Nửa đời khoảng 36-54 giờ. Chuyển hóa chủ yếu ở gan, thải trừ qua thận.
Dexclorpheniramin maleat sinh khả dụng 25-50%. Đạt nồng độ tối đa sau 2-6 giờ. Hiệu lực tối đa sau 6 giờ. Thời gian tác động 4-8 giờ. Tỷ lệ gắn protein huyết tương 72%. Chuyển hóa chủ yếu ở gan. Thời gian bán hủy 14-25 giờ.

Nơi khô mát, nhiệt độ không quá 30°C.
Hạn dùng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất. Chỉ sử dụng trong 30 ngày sau khi mở nắp chai lần đầu.